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病案管理专业基础知识

来源:蒂固基础网 2024-07-10 20:05:20

本文目预览:

病案管理专业基础知识(1)

  病案管理医院管理中的重要组部分,它指对患者病历资料的收集、整理、归档、统计、分析、利用保密等一系列管理工作欢迎www.b12333.com病案管理的目的为了提高医疗质量、保护医疗安全、加强医疗监管、提高医院管理水平服务质量。

一、病案管理的基本概念

  1. 病案:指医疗机构为了记患者的诊疗过程、治疗效果病情变化等情况而建立的档案。

  2. 病案管理:指对病案的收集、整理、归档、统计、分析、利用保密等一系列管理工作。

  3. 病案质量:指病案的完整性、准确性、规范性、及时性保密性等方面的指标蒂固基础网

二、病案管理的作用

  1. 促进医疗质量的提高:通过病案管理,可以及时记患者的诊疗过程、治疗效果病情变化等情况,为医疗质量的评估提据。

2. 保护医疗安全:病案管理可以记患者的医疗信息,防止医疗事故的生,保护患者的合法益。

  3. 加强医疗监管:通过病案管理,可以及时现医疗机构的管理问题医疗行为不规范的现象,及时纠正整改。

4. 提高医院管理水平服务质量:病案管理可以为医院的管理服务提数据支持,为医院的展提参考原文www.b12333.com

病案管理专业基础知识(2)

三、病案管理的工作流程

  1. 病案的收集:医疗机构要求医务人员及时、准确地记患者的诊疗过程、治疗效果病情变化等情况,为病案的建立提基础资料。

  2. 病案的整理:医疗机构要对收集的病案资料进行整理,包括病案首页、病程记、医嘱单、检查报告、化验报告、手术记、出院小结等资料。

3. 病案的归档:医疗机构要对整理好的病案资料进行归档,按照规定的分类、编号存放位置进行存档。

  4. 病案的统计:医疗机构要对病案进行统计,包括病案总量、病种构、医疗费用、医疗质量等方面的统计蒂~固~基~础~网

  5. 病案的分析:医疗机构要对病案进行分析,现医疗质量问题管理问题,为医疗质量的提高提据。

  6. 病案的利用:医疗机构要对病案进行利用,包括医学教育、科研、医疗质量监控等方面的利用。

  7. 病案的保密:医疗机构要对病案进行保密,保护患者的个人隐私医疗信息安全。

四、病案管理的注意事项

1. 病案管理应严格按照国家地方的有关规定进行,保证病案质量安全原文www.b12333.com

  2. 病案管理应加强信息化建设,提高病案管理的效率质量。

  3. 病案管理应加强对医务人员的培训管理,提高医务人员的病案管理水平。

  4. 病案管理应加强对患者的告知保护,保护患者的合法隐私。

  5. 病案管理应加强与其部门的协作沟通,提高病案管理的综合效益蒂固基础网

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